血脂检查是体检中的一个重要项目，血脂的指标升高都是“高血脂”吗?了解高脂血症的“三个高、一个低”，教你彻底读懂血脂报告单。

血脂是血液中含有的脂类总称，体检时的血脂报告单，至少要包含四个指标:低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯。我们常说的“血脂高”，说的就是总胆固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇他们中有一个或多个高于正常水平，如果再伴有高密度脂蛋白胆固醇的降低，那么患心血管疾病的风险会大大增加。

总胆固醇

总胆固醇是血液中所有脂蛋白胆固醇之和， 包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。正常范围在2.8~5.18毫摩尔/升之间，不超过5.18毫摩尔/升总胆固醇值就是正常的。而总胆固醇升高是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素之一。

甘油三酯

甘油三酯是体内含量最多的脂类， 能够提供和储存能量，对身体有很重要的作用。正常的甘油三酯应该小于1.7毫摩尔/升。偶尔发现甘油三酯升高，有可能是食用了过多的含脂肪食物，如油炸食品等。但长期甘油三酯超标，并伴有总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，就会增加患冠心病的风险。

低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇会对血管造成损害， 导致动脉粥样硬化，诱发冠心病，是“坏胆固醇”，所以检查出的结果应该低于3.37毫摩尔/升。低密度脂蛋白胆固醇升高有助于早期识别动脉粥样硬化风险，如果低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平联合升高，危险性会明显增加。

高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用正好相反，它逆行运输血液中的胆固醇，将胆固醇带回肝脏进行代谢，能够预防斑块形成，与冠心病、动脉粥样硬化等疾病发生呈负相关，因此也被称作“好胆固醇”。一般高密度脂蛋白胆固醇应该高于1.04毫摩尔/升，数值越高，越有利于心血管健康。高密度脂蛋白胆固醇降低反而是心血管疾病的独立危险因素。所以，血脂报告单上这一项降低是坏事，升高了反而是好事。

所以，血脂高就是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇有一个或多个升高。无论是这三个中的哪个高，都对身体不利，要及时把指标降下来。但是，高密度脂蛋白胆固醇作为对血管有益的“好胆固醇”，它如果降低，对健康就是危险因素。

参考资料：《健康向导》 血脂指标升高都是高血脂吗

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