肾脏在五脏六腑中，是一个非常重要的器官，最重要的功能是排泄代谢产物，肾脏相当于“城市的环卫工人”，每天在清扫垃圾，把代谢产物清除出体外。身体内一旦堆积很多代谢产物，相当于城市垃圾堆积如山，导致身体脑心肝肺等各个机能不能正常工作。

近年来，随着人口老龄化趋势日益凸显，慢性肾脏病发病率呈现不断上升之势，在中老年人群中尤为明显，现已成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一严重影响国民健康的常见疾病。

其实肾病是可以预防的，一些肾病发生是受到其他基础疾病的“连累”，如糖尿病、高血压、高尿酸可以引发肾病，因此控制血压、血糖和尿酸，坚持规律的锻炼、健康的饮食和良好的卫生习惯，对于预防肾病来说至关重要。肾脏病患病率是非常之高的，可是肾脏疾病因其低知晓率、高发病率、高死亡率被称为“沉默的杀手”，很多患者本身患了肾病，可是却又难以发现。

认识肾病的早期信号

1出现蛋白尿

当小便时出现了大量泡沫，且泡沫不易消散，说明肾小球的滤过功能出现了障碍，做尿液检查可查出是否有蛋白尿，内生肌酐清除率是检查肾小球滤过功能的常用方法。

2尿色异常

可出现肉眼血尿（尿色呈洗肉水样或是血样）白细胞尿（新鲜尿液白细胞计数多于40万）、脓尿、菌尿（做尿细菌培养中段尿中出现细菌）、管型尿（镜检时出现大量管型）。做尿常规检查、尿显微镜检查、尿细菌培养。

3尿量异常

尿量减少或尿量增多。正常人每天的尿量平均为1500ml，少尿是指每天的尿量小于400ml，尿量每天小于100ml时为无尿，多尿指每天尿量超过2500ml。尿量的骤然变化，应密切观察患者的精神状态，及时到医院诊治，避免拖延病情。

4起夜次数增加

尿量增加，指夜间尿量多 于白天尿量。正常人起夜次数在 0-2次，如果起夜次数增加，可能存在肾脏功能减退，需做肾功能检查。

5水肿

当晨起时颜面部水肿，手指按压时凹陷不是十分的明显，严重者可全身水肿，提示肾小球滤过率降低，做内生肌酐清除率检查肾小球滤过功能。水肿从下肢部位开始，可出现全身性、体位性、凹陷性，可提示为肾病性水肿，可做肾组织活检，确定肾脏的病理类型，确定治疗方案、疾病诊断。

6肾区疼痛

出现不明原因的腰部（即肾区）疼痛，由于泌尿系统脏器压力增加或是病变处牵拉导致腰部疼痛，或泌尿系统内结石或者血块移动引起疼痛。在做肾脏检查时需要排除腰部处的肌肉损伤。

7相关检查的总结

尿液检查（尿常规：可查蛋白尿、管型）、血液检查（生化：可查血浆总蛋白）、肾功能检查、肾脏B超检查（可检查出肾脏的大小）肾活组织病理检查（明确肾脏病变的类型）。

远离肾病“催化剂”

1经常熬夜

现代生活节奏快，人们经常熬夜加班，身体过度透支，多项研究表明：长期睡眠状态不佳，睡眠小于6小时，蛋白尿风险会明显增加。

2吃得很咸

长期吃得很咸，会导致血压控制不好，加重肾脏负担。

对于一般健康人群来说，每天吃盐不超过5克，限制加工食品和在外就餐的次数。

对于已经出现蛋白尿、水肿、高血压和少尿的患者来说，需要严重限制盐在3克/天。

3不爱喝水

泌尿道感染、结石最喜欢盯着不爱喝水的人群。

对于健康的成年人，每天饮水量应达到1500～1700毫升，大约7～8杯，以白开水或茶水为佳，不喝或少喝含糖饮料。

有基础疾病的人群则应根据自身需要调整饮水量。

4缺乏运动

规律的身体活动有助于健康体重的保持，也有益于维持血压平稳，降低患慢性肾病的风险。

5过度吸烟

吸烟会减慢血液流向肾脏的速度，影响肾脏的正常功能。而且，吸烟还会使肾癌的发生风险增加50%。

6滥用药物

肾脏和肝脏是人体最重要的排毒脏器。不论中药西药，科学用药可治病救人，反之则容易伤肝肾。

平时大家有用药需求时，一定要注意咨询医生，尤其是在使用止痛片、抗生素类药物时，更需谨慎对待。

7过分担忧

良好的情绪与身体的健康状态息息相关。长期的焦虑抑郁、精神紧张，容易出现血压升高、内分泌、代谢紊乱，对肾脏健康无益。

8反复感染

反复的呼吸道感染和泌尿道感染，会诱发并推动肾病的病情进展。因此，当发现上述感染时，需要及时干预和规范治疗。

9从不体检

很多肾病患者早期并没有明显症状，若从不体检，很可能会错过肾病早期发现的机会。

10长期不控制基础疾病

血糖、血压长期控制不好，以及反复高尿酸问题，都持续损伤着肾脏的血管，最终累及肾脏功能。

因此，当有高血压、糖尿病、高尿酸血症等疾病时，应该注意定期检查肾功能。

参考资料：

1、《中华养生保健》2019年5月1日《早期肾病有没有征兆》

2、《饮食保健》2019年9月第6卷第37期《肾病早期征兆你知道么》

3、人卫健康、肾病健康在线、北京市疾病预防控制中心等综合资料。

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