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作者 | 顺义妇儿医院儿科 周晓倩

编辑 | 刘家碧

最近来儿科门诊就诊的一些孩子，有突发高烧、喉咙里长疱的症状。这很可能不是家长们最近关注的新冠，而是另一种同样值得警惕的传染病疱疹性咽峡炎。顺义妇儿医院儿科周晓倩介绍，疱疹性咽峡炎的护理重在退热和口腔护理，让孩子能够顺利进食。家长们不要盲目使用抗病毒药物。若孩子出现进食困难、高热不退、高热惊厥及精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，应带患儿及时就医。

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染，主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起，潜伏期为3—5天。该病以发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹为主要特征。小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。

疱疹性咽峡炎如何传播？什么时候高发？哪些孩子易感？

1、传播方式

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过粪口途径、呼吸道飞沫传播、接触患儿口鼻分泌物及被污染的手和物品而感染。

2、季节性

疱疹性咽峡炎四季均可发病，春夏季为主，一般呈散发流行或地区性爆发流行。

3、好发年龄

1—6岁学龄前儿童感染后，临床症状比较明显，患儿和隐形感染者感染后可获得特异性免疫力，同一患儿可因感染不同血清型的病毒而导致重复的感染发病。

哪些症状提示孩子可能得了疱疹性咽峡炎？

1、发热

常突然发热，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40摄氏度以上，可引起惊厥，热程2—4天；个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸/心率增快等类似重症手足口病临床症状。

2、咽喉痛

孩子可能会出现厌食、哭闹、吞咽困难、流口水等不适。

3、口腔疱疹

起初时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径约2—4毫米，数目多少不等，1—2天后破溃形成小溃疡，多见于咽腭弓、软腭、扁桃体、悬雍垂等部位，也可见于口腔的其他部位。

4、其他症状

可能伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、头痛、乏力、食欲不振等。

全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈。

孩子得了疱疹性咽峡炎该如何治疗护理？

1、对症治疗

控制高热。体温38.5摄氏度以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冰敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等。给予退热药，口服布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂，两次用药的最短间隔时间为4小时，24小时不超过4次。

2、居家隔离

避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。保持室内清洁及空气流通。

3、注意休息

保持环境舒适，让患儿得到充分休息。

4、发热患儿护理

衣被不宜过厚，鼓励患儿多饮水。保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。勤监测体温，观察热型及伴随症状。

5、清淡饮食

不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，应进流食或半流食，饮食应少食多餐。

6、口腔护理

饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。

7、密切观察患儿情况

若出现进食困难、高热不退、高热惊厥及精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，应带患儿及时就医。