一家三代人，

9人都患上了癌症！

难道真有“癌症体质”的存在？

家住郑州的赵先生，因频繁咳嗽且痰中带血，到医院检查后，结果确诊肺癌。

在询问赵先生家族病史时，河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师何振惊讶地发现，赵先生的父亲是因肺癌离世，两个兄弟也相继被确诊为胃癌、肝癌。细数起来，赵先生三代人中共有9人确诊癌症，其中8人已经离世。面对这样的情况，赵先生心理也受到了很大的影响，不断询问何振，“难道我们全家都是‘癌症体质’吗？”

有些人是肿瘤的“易感体质”基因

决定了他们更容易患癌

一家三代9人都患上癌症，这背后肯定有原因。在仔细研究赵先生的病历档案后，何振发现了一组特殊的数据：赵先生及其兄弟的肿瘤组织标本均存在基因突变。在进一步进行基因检测下，何振发现，赵先生一家多人都患上癌症并非巧合，而是家族存在罕见基因胚系突变，这类遗传基因的胚系突变，可能导致肺癌发病风险提升5~8倍。

但有这样的基因，就一定会患癌吗？也不一定。在对赵先生和其家人的进一步了解中，何振发现导致他们一家生病的因素，并不全是基因突变。

赵先生一家的职业经历也值得关注。“赵先生的父亲是矿工，需要长期接触石棉等致癌物质，矿井中的工业粉尘，也可能诱发肺癌。”何振解释说。

另外，赵先生和他的两个兄弟都曾在家具厂工作，制作家具的过程中，会产生木屑、粉尘等，这个过程中不可避免会产生甲醛、苯等致癌物，容易被吸入肺中。

赵先生家里的男性还有一个共同特点——都是烟民。每人日均2包烟，都有持续30年的吸烟史。

“以上种种因素结合起来，才造成了赵先生一家人癌症高发。”何振说。

何振进一步补充道，医学界并没有“癌症体质”这个说法，医生更倾向于使用“癌症易感性”这个概念。

易感性，是指遗传物质上有一些特殊改变，导致人体处于同一环境条件下时，对外界刺激更加敏感，更容易患上肿瘤。

“就像火药桶，基因是桶，环境和生活方式是火星。只有桶不会炸，但火星一碰就有危险。”何振告诉赵先生，癌症的发生，通常是基因、环境和生活方式共同作用的结果。

从家族遗传的角度来说，有些人是肿瘤的“易感体质”，基因决定了他们更容易患癌。

癌症风险可以通过健康的生活方式

早期筛查和干预来降低

那么，网上所说的面色发黑、舌苔厚腻的人更容易患癌，是真的吗？对此，何振解答道，这些体征并不是患癌的标志。真正需要注意的，是持续咳嗽、咯血、便血、无痛的肿块，短期内体重不明原因下降超过10%等。这些有可能是癌症的预警信号。

不过，某些体征值还是值得关注。比如，中心性肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米）、颈部黑棘皮征（是胰岛素抵抗的标志）、长期不痊愈的皮肤或者黏膜溃疡以及血糖、血脂、血压异常，和雌激素水平异常升高，还有长期处于抑郁、压抑情绪，都是提醒需要关注健康状态的信号。

听完何振的解释，赵先生稍稍放下心来，不过有一个问题他还是非常焦虑：他的孩子能逃过癌症的“魔咒”吗？

有家族史的人患癌风险较高

但并不意味着一定会发病

针对赵先生的疑虑，何振提出了三点建议。

1

对赵先生的孩子进行遗传咨询，并通过抽取外周血，进行胚系基因检测。

2

每年进行个性化体检。如果赵先生的孩子吸烟，需要每年接受低剂量CT筛查。

3

通过代谢管理，将BMI控制在24以下。如果吸烟需要戒烟，必要时进行尼古丁替代治疗。

“有癌症家族史的人患癌风险较高，这并不意味着一定会发病。只有部分癌症与遗传相关，大多数癌症是环境与生活方式共同作用的结果。癌症风险可以通过健康的生活方式、早期筛查和干预来降低。”何振说道。

专家介绍

何振

肿瘤内科 主任医师

河南省卫生健康中青年学科带头人，河南省优秀健康科普专家。河南省肿瘤诊疗质控中心肺癌组秘书，中国抗癌协会恶性间皮瘤委员会常委，北京医学奖励基金会肺癌青委会常委，河南省肺癌诊疗中心秘书，河南省医学会肿瘤医学分会委员兼秘书、IASLC会员，中国生命关怀协会理事、肿瘤无创治疗专委会副秘书长，河南省抗癌协会青年理事会执行副秘书长。专注于肺癌的诊断和综合治疗，主攻肺癌脑膜转移机制、肺癌的靶向治疗、免疫治疗、难治性肺癌、小细胞肺癌的研究。参与临床研究230余项，河南省医学科普一等奖，河南省教育厅科技一等奖，主持省科技攻关项目、吴阶平基金会及CSCO基金会项目。

坐诊时间：周三上午

来源：河南省肿瘤医院、大河报