黄燕教授：失眠与人体阴阳失调、脏腑功能失常、气血失和都有关系

黄燕 广东省中医院 脑病科主任医师，教授 博士研究生导师，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。

在中医看来，失眠与人体阴阳失调、脏腑功能失常、气血失和都有关系。当然在这里面又要去辨虚实，辨脏腑。因为病机可以相互影响，错综复杂，只有辨证清晰，才能对症用药。

随着年龄的增长，特别是到了35岁以后，我们吃进去的东西就很难转化为自身气血，加上生活的不断消耗，很多人往往是吃的多，补的少，虚证多，实证少。那有没有一个方子是把气血阴阳都补齐的呢？在《医便》中记载了一个可以滋阴填精，益气壮阳的方子——龟鹿二仙膏。龟鹿二仙膏由鹿角胶、龟甲胶、人参、枸杞四味药组成。中医认为鹿得天地之阳气最全，善通督脉足于精者，故能多淫而寿，所以鹿角胶大补阳气。龟甲胶是用龟的腹甲熬制，乌龟喜静，静则养阴，腹甲通任脉，主一身阴气，所以用龟甲胶来补阴，效果极好。

人参大补元气，枸杞补血，加上龟甲胶，鹿角胶都是血肉有情之品，与人体相似，能更好地补五脏所需。总体来说，龟鹿二仙膏补阴，补阳，补气，补血。适用于气血阴阳俱损，体质虚弱，经常感到精力不足，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦的人，同时它还可以预防骨质疏松，用于病后调养。

前段时间58岁的张先生，就是阴阳两虚失眠，我便是用龟鹿二仙膏加减为他调理的。张先生刚来门诊时，每晚只能睡3-4个小时。自述入睡困难，半夜会不自觉醒好多次，每次醒来都跟重新睡一样，还伴有手足心发热，夜尿频繁。除此之外，张先生还有腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸，畏寒肢冷的现象，记性也是越来越不好。我观察他的舌脉：舌淡胖，舌边有齿痕，苔薄白；脉沉细。综合来看，张先生除了阴阳两虚，还存在肾精亏虚，气血不足的现象。我便用龟鹿二仙膏+酸枣仁+茯神配伍，为张先生补肾填精，调和阴阳。

调理一段时间后，张先生睡眠时长延长到了6个小时，夜醒次数减少，入睡变得容易，夜尿也减少了。我又根据张先生的身体情况，调整方剂，后面复诊，张先生睡眠质量逐渐稳定，腰膝酸软，头晕眼花的现象都没有了，整个人精神状态变好了很多。还是要提醒大家，中医治疗讲究一人一方，以上方剂是经过详细辨证后开具，请大家不要照搬套用，以免药不对症引起不良反应。

建议大家咨询专业中医师，精准辨证后，制定个性化的治疗方案，这样才能安全有效地改善病症。希望大家，多多关注自己的身心健康，好好吃饭，好好睡觉。

中医黄燕教授擅长：临证擅长针药相须为用，中西医协同诊治神经内科及其他内科疾病，如中风、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证。