宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤，严重威胁女性的健康，通过接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施，能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。但男性感染HPV后，可能引发生殖器、肛周尖锐湿疣等良性病变，甚至增加罹患肛门癌、阴茎癌、口咽癌等恶性肿瘤的风险。

所以，接种九价HPV疫苗不是女性的“专利”，对男性同样具有重要的意义。

问

男性为什么也要接种HPV疫苗呢

2014年美国一项研究估算，有异性伴侣者，约84.6%的女性和91.3%的男性一生至少感染一次HPV，而且HPV能够在污染物表面生存数天，对酒精类消毒剂（包括乙醇和异丙醇）具有抵抗力，这增加了男性感染的风险。此外，男性易感还与以下因素有关。

1.生理结构：包皮内温暖潮湿的环境有利于病毒存活，未割包皮的男性感染风险更高，且包皮内层黏膜脆弱，性交时易撕裂。

2.缺乏筛查：与女性的常规HPV筛查项目不同，男性无类似检查。国际研究显示超过60%的男性感染后无症状，而在性活跃人群中这一比例超过80%，并且健康男性感染HPV后在3.7年内重复感染率达24.6%。

3.免疫差异：男女免疫反应有别。美国一项横断面研究显示，女性HPV16血清阳性比例为17.9%，男性仅为7.9%。而且男性吸烟酗酒的习惯也会增加感染率。

问 男性接种HPV疫苗的重要性

HPV是一个庞大的家族，包含200多种亚型，其传播方式多样，主要包括性传播、母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触，皮肤黏膜与被污染物的接触等。男性感染后自我清除速度低于女性，还会将病毒传染给女性伴侣，增加她们感染HPV及患宫颈癌前病变、宫颈癌等疾病的风险。

九价HPV疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型共九种HPV感染。接种九价HPV疫苗可预防女性宫颈癌、男性肛门癌、男性尖锐湿疣的发生。世界卫生组织(WHO)的宫颈癌防治策略中推荐接种HPV疫苗预防宫颈癌及癌前病变。高危型HPV与男性阴茎癌、肛门癌、口咽癌等相关。

文字|妇女保健科 刘伟芳